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「长沙骨科医院」认清股骨头坏死分期-及时就医

2019-06-27 来源:颐而康 次浏览

  「长沙骨科医院」临床中,总有一些股骨头坏死患者问:“大夫,我的股骨头坏死属于几期啦?我去xx医院,医生说了只有等着换股骨头了。”

  还有这样的病人还没等询问病史,病人就说:“医生,给我开两个疗程的股骨头坏死药,给我开好一点的药,别有副作用的那种啊!”(评:张口即来“疗程”,纯粹是上当受骗很多年的节奏嘛!)

  ......

  越来越觉得有必要科普一下股骨头坏死的分期,以便让股骨头坏死病人既能认识到自己病情的严重性、及时去就医,又不至于吓得六神无主、茶不思饭不进的,毕竟不是癌症,用不着过于紧张。

长沙骨科医院

  Ⅰ期坏死:仅仅磁共振显示异常,没有任何疼痛感觉,CT、X线片也没有异常表现;此期可考虑药物治疗、冲击波理疗等,效果快一点的话也可以考虑减压术(无须动用手术刀的微创手术);1期最不容发现,很多人无法接受医生动不动就要做磁共振检查的建议;

  Ⅱ期坏死:患者已经有疼痛、酸困无力的感觉,劳累后加重休息后减轻,磁共振显示异常,CT、X线片也可以看到囊性变、密度减低影或硬化带,但股骨头外形是圆的;1~2期最容易误诊,因为经过休息、药物很快能减轻,给人一种“痊愈”的错觉,以至于错过最容易治疗的黄金时间;

  Ⅲ期坏死:疼痛持续很长时间,而且经休息、药物治疗已经不见明显效果,关节功能明显受限,X线、CT均可以看到股骨头关节面有断裂或塌陷;此期是股骨头坏死治疗的最关键阶段,轻度的塌陷通过手术依然可以矫治,严重塌陷、面积较大(通常称为3C期)的病例,就真的只有换关节了,除非年龄特别年轻,否则医生也不愿意再努力做保头手术了——难啊;

  Ⅳ期坏死:股骨头完全塌陷变形、关节间隙狭窄,不能正常穿鞋袜,这个阶段X线即可确诊;经历了数年的就医,大部分病人“久病成医”,知道这已经是最后一期了。这期病人,无论是18岁还是81岁,要么拖着,要么就换关节,是医生最无奈的阶段。

  股骨头坏死分期特点总结

  关节置换是已经非常成熟的技术手段,国外随访资料表明人工关节15~20年的成功率为67%~77%,纵然有一分保头希望的患者还是要尽十分的努力,而不要急着换关节,因为:1、质量低劣的关节6~10年就要面临翻修了;2、23%~33%的患者熬不到15~20年就要再次换关节;3、个别病人固然可以用到20年以上,但因年龄、体重、活动量、外伤、骨质疏松等大量不确定因素的影响,未必就有20年的使用年限。4、多次换关节的钱从何来?钱从何来?

  小结:股骨头坏死是世界级的疑难病,希望患者能在最不容易发现的阶段确诊本病,在最容易治疗的阶段果断选择最合适的治疗方法,在最关键的阶段把握住最后一次机会,别到了最无奈的阶段后悔连连......

  补充:切莫以“疼痛减轻”作为好转与否的标志,每一期既可以轻微疼痛,也可能出现疼痛剧烈的情况。「长沙骨科医院」

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