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「骨科康复治疗」股骨头坏死有哪些症状特点

2019-07-03 来源:颐而康 次浏览

  「骨科康复治疗」股骨头坏死早期的症状非常不明显,但是如果早期发现及时治愈的话就能够得到非常好的效果。要注意的是股骨头坏死早期症状非常不明显,很容易导致误诊或者是忽略。

  由于股骨头坏死本身起病缓慢,病因易被忽略(如激素等),早期定位症状体征不典型,尤其是医生的警惕性不高等原因,有许多门诊病人多次就诊甚至历时数月直至定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊,此时以延误了治疗的最佳时机,有的甚至给患者造成终生残疾。据统计,大约70%以上股骨头坏死的病人有过误诊的经历。
  股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍)。由于早期唯一症状就是疼痛,常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时,因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高,周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。

骨科康复治疗

  早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛,向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛)。

  「骨科康复治疗」中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。临床上对腰腿痛病人,特别是臀后放射痛和膝关节痛病人,往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变,这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。

  提高股骨头坏死的早期诊断率

  1. 腹股沟区深部压痛、臀后深部压痛、足跟叩击髋关节传导痛、“4 字征 ”等检查,可有助于早期诊断;

  2. 早期确诊后,可及时行股骨头髓内减压和其它中西医综合治疗,以减少股头塌陷变形,保护髋关节功能。

  3. 凡是以腰腿痛为主诉就诊的患者,要把髋关节正侧位X线片作为常规检查。内侧关节间隙增宽、股骨头顶部密度增高、关节囊肥厚 ( 囊外缘阴影弧形向外膨出 ) 是股骨头坏死早期X线表现三大特征;

  4. 仔细询问有无大剂量激素应用史、饮酒史、高脂血症、外伤等诱发骨坏死的病史;

  早期诊断股骨头坏死尤为重要,患者应该选择经验丰富的医生,要注意自身的情况。

  如何治疗股骨头坏死?

  股骨头坏死是由于外伤、酒精、激素、先天性髋关节发育不良等诱因导致位于股骨头上下肢连接点的三大供血动脉(旋骨外侧动脉、旋骨内侧动脉、韧带动脉)中的一根或多根血管因栓塞或受压等原因造成动脉血管供血不足引起股骨头骨质受损、塌陷、下肢肌肉萎缩的慢性进行性病理演变过程,从而引起疼痛、跛行、拄拐、瘫痪等一系列不适症状。

  治病求源,股骨头坏死患者在治疗时查清是哪根血管(或几根)堵塞以及堵塞原因(栓塞种类),并打通血堵是目前除了人工置换关节外真正可行的方法。「骨科康复治疗」

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