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长沙骨科医院:骨关节结核是怎样发生的?

2019-07-18 来源:颐而康 次浏览

    骨关节结核是较常见的一种结核病,其发病一般不是由于结核杆菌直接侵袭骨和关节,而是继发于肺及肠道等部位的结核病灶。虽然结核杆菌可由原发病灶经过血液侵人骨和关节,但是,发生骨和关节结核主要取决于机体的抵抗力。当机体抵抗力较强时,侵入的少数结核杆菌可被控制或消灭;当机体抵抗力较低时,特别是受外伤时,入侵的结核杆菌易于繁殖,并破坏骨和关节组织,形成病灶。所以在长沙骨科医院临床上,骨和关节结核可以发生在原发病灶的活动期,也可发生在原发病灶已经愈合数月,数年或数十年以后。骨、关节结核多发生在儿童和少年,并多见于负重大或运动多的关节或肢体,如脊柱、髋、膝、踝等部位,其中以脊柱结核最为多见。

    结核杆菌随血行到达骨或骨膜组织,病灶以破坏性病变为主,有坏死及结核性肉芽组织增生,新骨形成很少。单纯滑膜结核多见膝、髋、肘等滑膜丰富的关节,滑膜呈现充血、水肿、增厚、以后滑膜坏死,关节渗出液增多、混浊。单纯骨结核或单纯滑膜结核均可进一步发展而侵犯关节的骨、软骨和滑膜组织而形成全关节结核。

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    此时,关节面受破坏,可造成关节强直和畸形,以致影响关节的功能。因此在临床上,对单纯骨结核或滑膜结核,都应采取积极的措施,进行诊治,防止其发展为全关节结核。各部位的骨和关节结核病灶还可侵犯周围软组织而形成冷脓肿,即不红、不热、不疼、溃破后不易愈合的寒性脓肿。这种脓肿可穿破皮肤或穿破胸腔等而形成窦道,并可发生继发感染,病程往往很长。

    骨和关节结核属于一种特异性感染,其发病慢、病程长。由于其早期仅表现为局部轻度肿痛,症状往往不明显,故常易被忽视。但本病的预后又与诊治及时与否有密切的关系。因此,在长沙骨科医院医疗工作中,对一切可疑骨和关节结核的患者,必须定期随访,密切观察,以免延误诊断。早期发现有原发结核病灶时,应及时治疗。

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